Formulir Pembuatan KTA Taruna/i NAMA LENGKAP NOMOR INDUK TARUNA JENIS KELAMIN —Silakan pilih salah satu opsi —LAKI-LAKIPEREMPUAN PROGRAM STUDI —Silakan pilih salah satu opsi —NAUTIKATEKNIKAKPNK KELAS TEMPAT LAHIR TGL. LAHIR AGAMA —Silakan pilih salah satu opsi —ISLAMKATHOLIKPROTESTANHINDUBUDDHAAKHONGHUCU TINGGI BADAN (CM) BERAT BADAN (KG) WARNA RAMBUT WARNA MATA GOLONGAN DARAH NO. PONSEL E-MAIL ALAMAT LENGKAP FOTO CLOSE UP SESUAI PRODI (File JPG, Maks : 4Mb)
